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甲基多巴片
作者: 發布于:2018/3/15 15:06:17

【藥品名稱】

通用名:甲基多巴片

商品名:甲基多巴片

【生產企業】

鄭州永和制藥有限公司

【成份】

本品主要成份為:甲基多巴。

【適應癥】

高血壓。

【規格】

0.25g

【用法用量】


成人常用量:

口服,250mg/次,分2-3次/日。每2天調整劑量一次,至達預期療效。一般晚上加量以減少藥物的過度鎮靜作用。若與噻嗪類利尿藥合用需減量,起始劑量控制在500mg/日,但利尿藥劑量可不變。維持量0.5-2g/日,分2-4次口服,最大劑量不宜超過3g/日。因甲基多巴作用時間較短,停藥后48小時內需給予其他降壓治療。用藥2-3個月后可產生耐藥性,給利尿劑可恢復療效。

兒童常用量:

口服,每日10mg/kg,或按體表面積300mg/m2給藥,分2-4次口服。每2天調整劑量一次,至達到要求療效。最大劑量不超過65mg/kg或3g/日。


【不良反應】


鎮靜、頭疼和乏力多于開始用藥和加量時出現,通常是一過性。

較常見的有:水鈉潴留所致的下肢浮腫,口干。

較少見的有:藥物熱或嗜酸性粒細胞增多,肝功能變化(可能屬免疫性或過敏性),精神改變(抑郁或焦慮、夢囈、失眠),性功能減低,腹瀉,乳房增大,惡心,嘔吐,暈倒。

偶有加重心絞痛和心力衰竭。

少見的有:延長頸動脈竇敏感性和體位性低血壓時間,體重增加,竇性心動過緩,肝功能損害,胰腺炎,結腸炎唾液腺炎,舌痛或舌黑,便秘,腹脹,排氣,高泌乳素血癥,骨髓抑制,血小板減少,溶血性貧血,白細胞減少,抗核抗體、LE細胞、類風濕因子陽性,直接抗球蛋白(Coombs)試驗陽性,心肌炎,心包炎,血管炎,狼瘡樣綜合癥,帕金森氏癥,震顫麻痹,反應遲鈍,不自覺舞蹈癥,腦血管供血不足癥狀,精神混亂如多夢、鎮靜、衰弱、感覺異常,尿素氮(BUN)升高,關節痛,可伴關節腫脹,肌肉痛,鼻塞,表皮壞死,皮疹,閉經,男性乳腺發育,泌乳。

罕見的有:粒細胞減少癥,停藥后即恢復正常;致命性肝細胞壞死。


【禁忌】


活動性肝臟疾病,如急性肝炎活動性肝硬化。

直接抗球蛋白(Coombs)試驗陽性。


【注意事項】


直接抗球蛋白(Coombs)試驗陽性、溶血性貧血、肝功能異常可能與服用甲基多巴密切相關,偶可致死亡。因此,用藥前和用藥過程中應定期檢查血常規、Coombs試驗和肝功能。若發生溶血性貧血應立即停藥,通常貧血很快好轉,否則應使用皮質類固醇激素治療。該類病人不能再次使用甲基多巴。直接抗球蛋白(Coombs)試驗陽性在停用甲基多巴數周或數月后可轉為正常。

如果直接和間接抗球蛋白(Coombs)試驗均陽性,主側交叉配血將出現問題,應請教血液學或輸血專家解決。

由于甲基多巴主要通過腎臟排除,腎功能不全者慎用。

須定期檢查肝功能,尤其在用藥的頭2-3個月內。發現問題立即停藥者體溫和肝功能可恢復。該類病人不能再次使用甲基多巴。甲基多巴慎用于有肝臟疾病和肝功能不全的病人。

服用甲基多巴出現水腫或體重增加的病人,可用利尿劑治療。一旦水腫進行性加重或有心衰跡象應停服本品。

透析過程中甲基多巴被排出體外,將偶有血壓回升現象。

患有嚴重雙側腦血管病者,若服藥過程中發生不自主性舞蹈癥,須立即停藥。

甲基多巴可以影響下列試驗室的檢查值:磷酸鎢酸鹽法測尿酸;苦味酸鹽法測肌酐;比色法測SGOT。

甲基多巴可使熒光法測定尿樣本中的兒茶酚胺假性升高,干擾嗜鉻細胞瘤的診斷。

嗜鉻細胞瘤者慎用。


【藥物相互作用】


本品可增加口服抗凝藥的作用。

本品可加強中樞神經抑制劑的作用。

三環類抗抑郁藥、擬交感胺類藥和非甾體抗炎止痛藥可減弱本品的降壓作用。

本品可使血泌乳激素濃度增高并干擾溴隱亭的作用。

與其他抗高血壓藥合用有協同作用。

與左旋多巴合用可加強中樞神經毒性作用。

與麻醉藥合用須減少麻醉藥的劑量。

與鋰劑合用時須防備鋰劑的毒性作用。


【包裝】

藥用PVC硬片,固體藥用塑料瓶:30片/瓶。

【藥物分類】

其它降壓藥


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